Page 9 - Cahier-Practical-Refraction-CZ.indd

Emetropie, ametropie C Vidění na blízko, akomodace a presbyopie Pokud se nezvýší optická mohutnost (refrakční výkon) Presbyopie (vetchozrakost) oka tak, aby se udržel obraz pozorovaného předmětu na sítnici, vytvoří se při přiblížení předmětu k oku obraz způsobem měnit tvar a pozici čočky tak, aby bylo možné 1 tohoto předmětu dále za sítnicí. Oko zvětšuje svůj cel- dostatečně zvýšit refrakční výkon oka pro utvoření ostrého kový refrakční výkon (optickou mohutnost) změnou obrazu blízkých předmětů na sítnici; to znamená tehdy, zakřivení povrchu, tloušťky a pozice čočky; tento jev se jestliže amplituda akomodace není dostatečná pro potřeby označuje jako akomodace. vidění na blízko. V důsledku nekorigované presbyopie budou blízké předměty vnímány jako rozmazané. Jako amplituda akomodace se označuje rozmezí, ve kte- rém dokáže oko zaostřovat. Je to vzdálenost mezí nejvz- Principem korekce presbyopie je pomocí plusové čočky dálenějším obrazovým bodem, který oko dokáže vidět doplnit nedostatečnou amplitudu akomodace (pro vidění ostře bez akomodace (vzdálený bod nebo punctum na blízko). Tato čočka, která je přídavná k jakékoliv korek- remotum) a nejbližším obrazovým bodem, který oko ci ametropie, se nazývá adice na blízko nebo jednoduše dokáže vidět ostře při maximální akomodaci (blízký bod adice (add.). Platí: nebo punctum proximum). U emetropického oka se tato - Presbyopické emetropické oko se koriguje do dálky vzdálenost pohybuje od nekonečna až po blízký bod plano čočkou a na blízko plusovou čočkou; (který leží v určité (konečné) vzdálenosti). U myopické- - Presbyopické myopické oko se koriguje do dálky ho oka se jedná o reálnou vzdálenost, která se nachází v mínusovou čočkou a na blízko čočkou s „menším mínusem“ určité (konečné, dané) vzdálenosti od oka. U hyperme- (korekce pro vidění na blízko tak může být v závislosti na tropického oka se jedná buď o vzdálenost částečně vir- stupni myopie a adice mínusová, plano nebo dokonce plu- tuální (zdánlivou) (za okem) a částečně reálnou (před sová); okem) nebo zcela virtuální. - Presbyopické hypermetropické oko se koriguje do dálky plusovou čočkou a na blízko silnější plusovou čočkou Hodnota amplitudy akomodace určuje nejbližší bod, ve kterém může být předmět pozorován a pro který oko dokáže vytvořit ostrý obraz na sítnici. Amplituda ako- modace (maximální) je přibližně 20 dioptrií při narození (odpovídá blízkému bodu přibližně ~5 cm), >10 dioptrií (~10 cm) do věku 20 let, nepřesahuje několik dioptrií do věku 40 let (~35 cm) a přibližně do věku 50 let dochází k naprosté ztrátě akomodace (v závislosti na různých faktorech). Tato ztráta schopnosti oka akomo- © Essilor International 2007 dovat je označována jako presbyopie. © Essilor International 2007 © Essilor International 2007 © Essilor International 2007 Obrázek 7: Ametropie a presbyopie Obrázek 6: Vidění na blízko 9 Copyright © 2008 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - All rights reserved – Do not copy or distribute.