Page 14 - Cahier-Basse Vision

Poznámky o příčinách postižení zraku 4. Zorné pole Obrázek 8: Průběh vyšetření zorného pole Goldmannovým peri- Je všeobecně známo, že veškerá projekce bodů ze sítnic probíhá přes zrakovou dráhu až do zrakových center v mozku (to znamená, metrem (kinetická perimetrie): že všechny body jsou mapovány v zorném poli). Zaznamenaný rozsah zorného pole pak umožňuje sledovat průběh zrakové dráhy, který mimo jiné napomáhá nalézt i případná místa vzniku očních nebo mozkových lézí. Zorné pole je část prostoru, který vnímáme, když se díváme před sebe. Lze tak vidět světlo, tvary či barvy, a to i v případě, že klient nepohybuje hlavou nebo očima. U zdravého jedince je pak rozsah horizontálního zorného pole 180° a rozsah vertikálního nabývá hodnot 120°. Slepá skvrna se normálně nachází v jeho temporální části – jde o tak zvaný absolutní skotom, tedy místo, které vůbec nevnímá podněty. Tato oblast zrakového systému odpovídá papile zrakového nervu, což je místo výstupu nervové vrstvy sítnice, jeho Praktická příručka o slabozrakosti © Essilor International poloha je excentrická od středu makuly o 12°–18° a má velikost přibližně 10°. Vyšetření zorného pole spočívá v posouzení vnímání světelných bodů s větší či menší intenzitou, které je v možnostech rozsahu zorného pole oka jedince. Provádí se v temné místnosti a osvětlená je jen a) Goldmannův perimetr vnitřní část polokoule perimetru. Klient si opře bradu a čelo o opěrku a je instruován tak, aby se v průběhu vyšetření stále díval před sebe na fxační značku. Výsledky měření pak mohou mít podobu: • Použití perimetru Goldmannova typu umožňuje zobrazení mapy kinetické perimetrie, která je tvořena prostorem v případě, kdy se oko nepohybuje. Pomocí tohoto zařízení je také možné detekovat zorné pole i binokulárním vyšetřením. Obrázek 8 ukazuje Goldmannův perimetr a průběh při samotném vyšetření. Obrázek 8 a) zobrazuje sedícího klienta, jenž drží tlačítko, které zmáčkne v případě, že uvidí světelný podnět. Vyšetřující nastaví pohyb těchto bodů v zónách, které je třeba © Essilor International vyšetřit. Obrázek 8 b) pak představuje grafcké znázornění rozsahu zorného pole u zdravého jedince. Každá izoptéra odpovídá místům se stejnou hladinou sníženého jasu promí- taných bodů. Izoptéra V/4 je získána v místech s největším b) Grafcké znázornění normálního zorného pole pravého oka průměrem promítaných bodů a s jejich nejsilnější intenzitou osvětlení; izoptéra I/I pak představuje nejmenší a nejméně jasný světelný podnět. 14 Copyright © 2013 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - All rights reserved – Do not copy or distribute. Copyright © 2013 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - All rights reserved – Do not copy or distribute.