Page 16 - Cahier-Basse Vision

Poznámky o příčinách postižení zraku Centrální vidění je úzce spjato s vlastnostmi makuly a je možné ho 2. Hlavní příčiny vedoucí ke ztrátě centrálního C Ztráta centrálního vidění vidění klinicky hodnotit pomocí několika testů: Mezi nejčastější onemocnění lze zařadit: Na smyslové úrovni: podle zjištění zrakové ostrosti, kontrastní • citlivosti – ve vysokých prostorových frekvencích a barevného vidění. nebo také AMD) Na motorické úrovni: při posuzování schopnosti fxovat oběma • očima předměty před sebou v různých vzdálenostech a směrech. Je jednou z hlavních příčin ztráty zraku v západních zemích a Hodnotí se kvalita fxace očí a drobné oční pohyby jako pursuit, a) Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD sakády a vergence. postihuje zhruba každého čtvrtého jedince okolo věku 75 let. Jedná • Na funkční úrovni: na podkladě posouzení jemného útlumu se o multifaktoriální vlivy genetického původu, ke kterým dále Praktická příručka o slabozrakosti přispívají faktory životního stylu a prostředí, jako jsou neodborné viděného detailu, schopnosti vlastní lokalizace předmětu v prostoru a přesnosti koordinace oko-ruka. diety, požívání tabáku, zvýšená expozice světlem atd. Podle formy VPMD lze nalézt následující anatomické projevy: snížení počtu tyčinek v oblasti makuly, degeneraci čípků, poškození pigmentového epitelu sítnice nebo neovaskularizaci cévnatky. 1. Postižení a funkční dopady VPMD se dělí na dva typy: Různá postižení a funkční dopady v důsledku některého z - Suchá forma (atrofcká): onemocnění mají značný vliv na kvalitu centrálního vidění. Suchá forma se vyznačuje atrofckými místy, kde došlo k vymizení Narušením těchto funkcí dochází k obtížím, které začne klient pigmentového epitelu a fotoreceptorů. Její vývoj je pomalý a uvádět v situacích, jako jsou čtení, rozeznávání barev, drobná často postihuje po určitou dobu jen foveu. V počátečním stádiu manuální práce, rozpoznávání obličejů kolemjdoucích lidí na ulici se objevují bělavé usazeniny zvané drúzy (obrázek 10 a). Jedná apod. Osoby s centrálním postižením zraku si také často stěžují na se o vzniklý odpadní materiál, který není sítnice schopna sama pocit nedostatku osvětlení, přičemž ale bývají vysoce světloplaší; odstranit. Dochází tím k úbytku vrstvy buněk fotoreceptorů a jejich vidění je „rozmazané“ a v centru zorného pole pociťují jeho sítnicového pigmentového epitelu. Následně dochází ke vzniku úbytek nebo metamorfopsie. jizevnatých stop, které se postupně rozšiřují podle toho, jak se rozvíjí onemocnění během několika let (aniž by si klient začal Někteří klienti popisují i zrakové halucinace známé jako Charles nastupující postižení zraku uvědomovat). Tyto pláty se postupně Bonnetův syndrom. Tento fenomén je dán deprivací zrakového spojí a dosáhnou centrální části sítnice, což má za následek vjemu a v případě, že dojde u těchto postižených k úbytku zorného postupné zhoršení zraku. Obrázek 10 b) ukazuje atrofcká místa pole, se pak nejedná o duševní poruchu. Takoví jedinci si jsou v makule u jedince, který si je již dobře vědomý ztráty svého tohoto stavu vědomi. Rušivé obrazy mají strukturovanou povahu centrálního vidění. Obrázek 10 c) pak ilustruje jeho vidění za v barvách a představují rostliny, objekty, geometrické tvary, lidi, běžných podmínek. zvířata atd. Jejich podoba se obměňuje v řádu sekund až minut a Momentální zdravotní péče zahrnuje v zásadě jen doplňky stravy, může se opakovat po celý den nebo v průběhu několika dní. Na jako jsou například vitamíny C a E, zinek, lutein, xantofyl, beta- tento stav bohužel neexistuje žádná účinná léčba. Celkové nebo karoteny apod. Také je vhodné začít používat brýlové čočky s částečné vymizení těchto rušivých obrazů bývá nejčastěji spojo- fltry a snažit se co nejrychleji zachránit zbytky zraku. váno se zlepšením ve struktuře a funkcích zrakového systému či behaviorálních strategiích, které si kladou za cíl zklidnit klienta a prodiskutovat s ním povahu jeho postižení (zejména nepřítomnost kognitivních či psychických projevů). 16 Copyright © 2013 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - All rights reserved – Do not copy or distribute. Copyright © 2013 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - All rights reserved – Do not copy or distribute.