Page 49 - Cahier-Practical-Refraction-NL.indd

Evaluatie van het zien met twee ogen 3) Het beoordelen en analyseren van heterotrofie Bij heterotrofie moeten de kenmerken van deze afwij- king worden vastgesteld, in het bijzonder de volgende: - constant of periodiek: doet de afwijking zich voortdurend of met tussenpozen voor? - vast of wisselend: doet de afwijking zich altijd aan hetzelfde oog voor, of niet? - concomitans of inconcomitans: is de afwijking hetzelfde voor alle richtingen waarin wordt gekeken? - oud of nieuw: bestaat de afwijking al lang of is deze recentelijk ontstaan? - wat is de hoek van de afwijking? varieert deze © Essilor International fixatie, of met amblyopie? met de afstand? - gaat de afwijking gepaard met excentrische - wat is de mate waarin fusie plaatsvindt, en wat is de mate van een eventuele neutralisatie? - enzovoort. Er zijn tal van vragen die de diepgaande analyse zal moeten beantwoorden. De hoek van de afwijking kan worden gemeten met behulp van afwisselend afdekken (deze methode is in het voorgaande beschreven voor het meten van heteroforie) door tijdens het afdekken van achte- reenvolgens het ene en het andere oog de prisma- waarde te bepalen die de fixeerbeweging opheft. Heterotropie kan veel verschillende oorzaken hebben en de behandeling is complex. Het is noodzakelijk dat een volledig onderzoek van het binoculair zicht wordt uitgevoerd, zowel motorisch als sensorisch, en dat de oorzaken van de afwijking worden vastgesteld. Als de © Essilor International uit orthopsie-oefeningen, een prismatisch recept of diagnose eenmaal is gesteld, bestaat de behandeling zelfs een operatie. Het is duidelijk dat de behandeling van heterotropie deskundigheid vereist op het gebied van binoculair zien; dit onderwerp zou buiten het kader van dit handboek vallen. Figuur 48: Het meten van heteroforie en fusieamplitudes Over het algemeen zal altijd worden gekozen voor trai- ningen waarbij de fusiereserves van de patiënt worden ontwikkeld en vormt een prismatisch recept het laatste redmiddel. 49 49 49 Copyright © 2008 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - All rights reserved – Do not copy or distribute.