Page 46 - Cahier-Practical-Refraction-NL.indd

Evaluatie van het zien met twee ogen B Probleemherkenning Wanneer een afwijking van het zien met twee ogen is gevonden, bij het eerste onderzoek dan wel bij de b) Het vaststellen van heteroforie: - De patiënt naar een doel laten kijken. binoculaire refractiecontrole, moet allereerst de aard - Het rechteroog gedurende 1 à 2 seconden afdekken. van het probleem worden vastgesteld. Nauwkeuriger - Al kijkend naar het afgedekte oog, de afdekking wegnemen: gezegd moet worden uitgezocht of het gaat om moei- - Als geen enkele beweging wordt geobserveerd, zaam gecompenseerde heteroforie of min of meer is er sprake van orthoforie of lichte heteroforie. Praktische refractie gevestigde heterotropie en moet de afwijking worden - Als wordt geobserveerd dat de patiënt opnieuw gemeten en geanalyseerd. fixeert, is er sprake van heteroforie: - exoforie (beweging richting neus) of esoforie 1) Onderscheid tussen heteroforie en (beweging richting slaap); heterotropie: - hyperforie (beweging naar onder) of hypoforie (beweging naar boven). - De procedure herhalen met afdekking van het linkeroog Heteroforie en heterotropie kunnen eenvoudig van elkaar worden onderscheiden door eenzijdig afdekken. en controleren op het bij het rechteroog geobserveerde De eenzijdige afdektest, die al is genoemd bij eerder gedrag. besproken tests, bestaat uit het observeren van het - Als een beweging van het linker- dan wel rechteroog is geobserveerd, wordt heteroforie met een significante bewegen van de ogen tijdens het aanbrengen en wegne- men van de afdekking over achtereenvolgens het ene en amplitude vastgesteld. het andere oog, tijdens het fixeren op een doel bij het - Als geen enkele beweging wordt geobserveerd, is er veraf zien en het zien van dichtbij. sprake van orthoforie of lichte heteroforie (minder dan 2 à 3 Δ). a) Het vaststellen van heterotropie: - De patiënt naar een doel laten kijken. - Al kijkend naar het linkeroog, het rechteroog snel afdekken: - Als er geen enkele beweging wordt geobserveerd, was er geen sprake van een afwijking van het linkeroog. - Als wordt geobserveerd dat de patiënt opnieuw fixeert, is er sprake van heterotropie: - exotropie (beweging richting neus) of esotropie (beweging richting slaap); - hypertropie (beweging naar onder) of hypotropie (beweging naar boven). - De afdekking van het rechteroog wegnemen. - De procedure herhalen met afdekking van het linkeroog en observatie van het rechteroog. - Als een beweging van het linker- dan wel rechteroog is geobserveerd, wordt heterotropie vastgesteld en is de test afgelopen. - Als geen enkele beweging wordt geobserveerd, moet de patiënt worden onderzocht op eventuele heteroforie. 46 Copyright © 2008 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - All rights reserved – Do not copy or distribute.