Page 40 - Cahier-Practical-Refraction-NL.indd

Aanvulling: Aanvulling De gevolgen van een overmatige additie bij presbyopen De hoogte van de voorgeschreven additie heeft direct jonge presbyope patiënt: invloed op de diepte van het gezichtsveld van de gecor- Figuur 40: Diepte van het scherpe gezichtsveld bij een rigeerde presbyoop. De grenzen van het bereik voor zien van dichtbij worden namelijk bepaald door de sterkte a) unifocaal glas met sterkte +1,50 D van de voorgeschreven additie en de amplitude van de restaccommodatie. Het accommodatiebereik voor zien Praktische refractie van dichtbij wordt dichterbij en korter naarmate de Avec+2,00 D additiewaarde hoger is en ook korter naarmate de P ar cour s d ’ acco mmodation amplitude van de restaccommodatie kleiner is. Dus: LOIN - een grotere additie verkleint de schijnbare diepte 0,33 0,50 1 2 5 m van het bruikbare accommodatiebereik; 13 20 40 80 200 in - naarmate de presbyopie verergert, zorgen de toena- Acc.= 2,00 D maxi me van de additie en de afname van de amplitude van de INTERM E DIAIRE restaccommodatie er samen voor dat de diepte van het 25 cm 28 cm bruikbare bereik voor zien van dichtbij afneemt. PRES Als voorbeeld nemen we een jonge presbyope patiënt die is gecorrigeerd met een unifocaal glas met sterkte 50 cm Acc.= 0,00 D +1,50 D (figuur 42a) of een progressief glas met additie 66 cm 1,50 (figuur 42b). Volgens de eerder beschreven metho- © Essilor International de van minimale additie is de maximale amplitude van zijn restaccommodatie 2,00 D. Een sterk vereenvoudig- de theoretische berekening laat zien dat zijn accommo- datiebereik voor veraf zien zich uitstrekt van oneindig tot b) progressief glas met additie 1,50 D 50 cm en voor zien van dichtbij van 67 cm tot 28 cm. Als een additie van 2,00 D in plaats van 1,50 D wordt Pa rco urs d’acco m m o d at io n voorgeschreven, is het bereik voor zien van dichtbij Avec ADD+2,00 D anders: het reikt van 50 cm tot 25 cm. Een 0,50 D te sterk gecorrigeerde additie verkleint het bereik dus met 17 cm voor veraf zien en levert voor zien van dichtbij een 0,33 0,50 1 LOIN 5 m 2 winst van slechts 3 cm op. 28 cm 13 20 40 80 200 in Acc.= 2 ,0 0 D maxi INTE RM EDIAIRE 25 cm28 cm PRES Acc.= 0,00 D © Essilor International 50 cm 66 cm 40 Copyright © 2008 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - All rights reserved – Do not copy or distribute.