Page 41 - Cahier-Practical-Refraction-NL.indd

Aanvulling Enkele jaren later heeft deze patiënt nog slechts een Figuur 41: Diepte van het scherpe gezichtsveld bij een accommodatieamplitude van 1,00 D, zodat – nog oudere presbyope patiënt steeds volgens de methode van minimale additie – een additie van 2,50 D nodig is (figuur 43). Zijn accommo- a) unifocaal glas met sterkte +2,50 D datiebereik voor zien van dichtbij is natuurlijkerwijs klei- ner geworden en bedraagt inmiddels nog slechts 40 cm tot 28 cm. Bij overcorrectie van de additie met 0,50 D (door een additie voor te schrijven van 3,00 D in plaats van 2,50 D) bedraagt het accommodatiebereik 33 cm Avec+3,00 D tot 25 cm, oftewel een afname van 7 cm voor wat bet- Pa rco ur s d’ a cc o mm o da tio n LOIN reft de tussengelegen sterkte en een toename van 3 cm 0,33 0,50 1 2 5 m voor wat betreft het zien van zeer dichtbij. 13 20 40 80 200 in Acc.= 1,00 D maxi Bij progressieve glazen betekent een grotere additie I N TERMEDI AIRE dat niet alleen de diepte, maar ook de breedte van 25 cm 28 cm Acc.= 0,00 D het gezichtsveld afneemt. Het overwaarderen van de PRES additie zorgt voor een toename van de zijwaartse 33 cm aberraties van het glas en dus een afname van de 40 cm breedte van het bruikbare middengebied en een toe- name van de effecten van perifere vormveranderin- © Essilor International gen. Het overwaarderen van de additie is een belan- grijke oorzaak van aanpassingsmoeilijkheden bij pro- gressieve glazen. b) progressief glas met additie 2,50 D Bij het bepalen van de additie zullen presbyopen vanzelfsprekend vragen om een grotere convergeren- de sterkte vanwege het vergrotende effect. Een ver- Avec ADD+3,00 D hoging met 0,50 D van de voorgeschreven waarde Pa rco urs d ’a cco m m o d a tio n voor het zien van dichtbij, die tijdens het meten van de refractie comfortabel en onschuldig lijkt, kan in de praktijk van het dagelijks leven echter een LOIN 0,33 0,50 1 25m ongunstige keuze blijken. De kunst van het uitschrij- ∞ 13 20 40 80 200 in ven van een passend recept is een matig gebruik van additie en een nauwkeurig afgepaste correctie van Acc.= 1 ,0 0 D maxi presbyopie. 25 cm 28 cm IN T ERMED IAIR E Acc = 0,00D © Essilor International PRES 33 cm 40 cm 41 41 Copyright © 2008 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - All rights reserved – Do not copy or distribute.